呼吸病患者的纠结
慢阻肺主要累及肺脏，也会引起心肺肝肾等器官的衰退。2016年6月，刚出院，清风就网购了一台制氧机，希望能缓解憋气症状和器官衰退。 网络平台上，制氧机品类繁多。超过20个品牌、上百种型号规格的设备，让人眼花缭乱。清风的选购标准倒是“简单粗暴”——销量为王。 “我还年轻，病情也不算严重，2升机够用了。”他听说，制氧量越大的设备价格越贵，不少病友贪图便宜，买了1升机。 事实上，由于是混入空气后进入呼吸道，因此，患者实际入肺的氧浓度往往大幅低于制氧机输出气体氧浓度。一旦吸氧浓度（入肺氧浓度）低于25%，并无治疗价值。 按照YY 0732-2009《医用氧气浓缩器 安全要求》的规定，制氧机必须安装氧浓度状态指示器，当成品气中的氧浓度低于82%时，向操作者发出报警，避免患者吸入不符合氧浓度要求的气体。不过，清风购买的这款制氧机，既没有氧浓度显示，也没有氧浓度报警装置。 首次进行家庭氧疗前，必须要获得医生的用氧处方。医生会根据血液检测中的血氧水平，作出判断并处方家庭吸氧，包括氧气流，即每分钟需要的氧气量、吸氧时间和吸氧时长。 但这一切，于清风而言都是缺失的。白天，他正常上班，不用吸氧。制氧机就放在床旁，病情平稳时，每天晚上吸两三个小时，“有时忘记拔下来，吸一整晚直到天亮。” 他曾听病友说起，长时间高浓度吸氧会造成氧中毒，比如肺纤维化或肺组织病变，但也疑惑：“多高浓度或者多久氧疗会造成危害？病情稳定时，每天吸氧多久合适？” 噪音的问题也时常困扰着清风。晚上吸氧时，制氧机经常发出“噗嗤”的声音，甚至影响到了家人的睡眠。“相比缺氧，这已经算是小问题了。” 《医用氧气浓缩器安全要求》规定，在正常使用条件下，氧气浓缩器的最大噪音不应超过60分贝。