在惠州市中心人民医院生殖医学中心(以下简称“生殖医学中心”)，每年有2000多名健康婴儿成功分娩，同时有2000多名胎儿在母亲子宫内受孕。中心提供的人工授精和试管婴儿等人类辅助生殖技术为他们搭建了来到这个世界的通道。
生殖医学中心主任陈志云见证了许多成就。生殖医学中心自2008年成立以来，已完成首例人工授精、之一代试管婴儿、之一代试管婴儿、之一例附睾试管婴儿、之一例睾丸试管婴儿、之一例胚胎冷冻复苏等。在惠州，并先后填补了生殖医学的多项空空白。自成立以来，生殖医学中心的医疗团队已发展到30多人，均具有硕士以上学历，其中3人是医生。不仅获准开展人工授精和试管婴儿技术，还在男科、遗传学等新兴学科取得突破。
然而，最让陈志云欣慰的不是这些耀眼的成绩，而是不孕不育患者带着新生儿回访的那一刻。在过去的13年里，在生殖医学中心辅助生殖技术的帮助下，超过10，000名婴儿健康出生。“生下健康的孩子是检验生殖辅助技术的硬标准，我们的生殖医学中心应该向更高的水平进军。”陈志云总是对生殖医学中心的未来充满信心。
出生的希望
填惠州生殖医学多项空白
受精卵、胚泡、胚胎、胎儿、新生儿……从受孕到生产，这是人类生命孕育的过程，大约持续280天。
在这个看似自然的生命诞生过程中，有些人总是被局限在初始阶段——在生理因素和环境因素的双重作用下，不孕不育成了很多年轻夫妇的噩梦。
根据中国人口协会的调查，我国育龄夫妇不孕率从1995年的3%攀升至近年的15%左右，不孕人口约有5000万。在全球范围内，中国的不孕率也处于较高水平。
2017年，我国女性不孕症发病率为每10万人2705.66例，男性不孕症发病率为每10万人879.32例。在惠州，男女不孕不育的情况同样不容乐观。
陈志云记得，生殖医学中心曾经收治了一位反复自然流产13次的女性患者。经检查，此女为染色体平衡易位(一种遗传病)患者，此病患者正常怀孕的几率一般只有1/18。
“13次流产，意味着这几年她几乎做不了别的事情。怀孕，流产，身体调理，还有周期，那种别人无法想象的痛苦。”陈志云感受到了病人的痛苦。
经过仔细的诊断和判断，陈志云建议她尝试试管婴儿技术来解决生育问题。通过这项技术，这位患者顺利怀孕分娩，现在孩子4岁多了。“在我的诊所里，几乎每天都有因为结婚多年没有怀孕导致婚姻危机而紧急求医的患者。”陈志云说。
回到2008年5月6日，生殖医学中心正式成立，成为惠州首家通过省卫计委认证开展辅助生殖技术的单位。对于惠州医学界来说，这是填补生殖医学空白的创举。对于惠州乃至周边地区的患者来说，这个中心的建立带来了无数“生”的希望。
作为一门新兴学科，生殖医学是一个包括妇产科、男科、遗传学、组织胚胎学、分子生物学和动物学在内的新兴交叉领域。因此，建立一个高水平的生殖医学中心并不容易。生殖医学中心自成立以来，积极引进各种新技术和新项目，不断突破自己的记录。书写惠州生殖医学发展史——之一例人工授精成功、之一例体外受精胚胎移植成功(之一代试管婴儿)、之一例无 *** 症睾丸/附睾取精成功、之一例卵胞浆内单 *** 注射成功(第二代试管婴儿)、之一例人工授精成功婴儿、之一例成功受精、之一例成功受精、之一例成功受精、之一例成功受精、之一例成功受精、之一例成功受精、之一例成功受精、之一例成功受精、第二例成功受精、之一例成功受精、之一例成功受精、之一例成功受精
陈志云一直记得2012年6月之一个试管婴儿在中心出生时，所有部门成员喜悦的场景。现在生殖医学中心的试管婴儿技术已经相当成熟。
自2008年以来，该中心已完成约25000个人工授精和体外受精辅助生殖周期。35岁以下女性试管婴儿技术成功率在56%-70%之间，人工授精成功率在15%-25%之间。
很多有才华的人
科学研究和实践是齐头并进的
技术的提高，医疗操作的专业化，都离不开人才队伍的建设。在陈志云的带领下，经过多年的发展，生殖医学中心的规模日益扩大，技术力量越来越强。经过13年的发展，如今，生殖医学中心已建立起包括女医生、男医生、化验员、护士在内的专业团队，共有工作人员30余人，均具有硕士以上学历，其中博士3人。
陈志云说，生殖医学中心一直把患者的安全和利益放在之一位。在这里，每一个在校学习8年或11年的医生，都要先经过3年的科室基础业务学习，包括门诊建档、输卵管造影、宫腔镜、男科实验室技术学习等。，并经过严格的考试和国家认可的辅助生殖技术培训后，才能独立上岗。
生殖医学中心一直重视人才培养和人才梯队建设。近年来，生殖医学中心的医务人员分批到中山大学附属之一医院生殖中心、北京大学第三医院生殖中心等国内一流生殖中心进修。目前，科室的医学复习率已达到100%。
成立13年后的今天，生殖医学中心已经拥有一流的男科实验室和胚胎实验室。对于辅助生殖领域来说，这是技术的基石。其中，胚胎实验室是生殖医学中心的“心脏”。李，胚胎实验室负责人之一，2012年毕业于上海交通大学，专业为显微镜下胚胎发育。记得他求贤若渴的时候，无数次给李打 *** ，都是知书达理。最终，李被她的真诚所感动，放弃了在广州、上海等大城市工作的机会，来到了惠州。
随着李的到来，生殖中心的胚胎培养水平已达到广东省的前列。李在广东省生殖医学年会上演示胚胎培养技术，并经常被邀请到新成立的生殖医学中心进行技术指导。
为了保证胚胎的安全性和胚胎培养的成功率，中心的胚胎实验室建立了完善的管理制度——未经许可，非胚胎实验室人员不得进入实验室，每次进入的人数都受到严格控制。进入胚胎实验室时，必须更换实验室专用的干净衣服、鞋帽和口罩，洗手并通过风淋室后才能进入。
生殖中心男科实验室采用目前更先进的计算机辅助 *** 分析系统，严格执行世界卫生组织推荐的检测 *** ，能够准确完成一系列男性生育指标。男性实验室的负责人是凌晓辉，南方医科大学博士，哈佛医学院附属麻省总医院访问学者。师从我国著名泌尿外科专家钟教授。主持广东省科技计划项目、广东省医学研究基金项目、惠州市项目等4项。2021年被聘为副主任医师，在国内外期刊发表论文十余篇，其中以之一作者发表的SCI论文5篇(含共同之一)。
据凌晓辉介绍，与女性不育相比，男性不育的原因更加复杂多样，包括无 *** 症、少弱 *** 症、 *** 不液化和 *** DNA片段异常率等。，这些都是凌晓辉的主要领域。除此之外，凌晓辉还擅长诊治勃起功能障碍(阳痿)、 *** 功能障碍(早泄、不 *** 、逆行 *** )、 *** 减退、前列腺疾病、附睾炎、生殖道感染、泌尿生殖系统遗传病、体外受精与人工授精、复发性流产男性因素的诊治等。同时还擅长睾丸活检、附睾睾丸取精等男性手术。据统计，目前该中心男科每月接诊男性患者1400-1600人。
生殖医学中心成立13年来，始终坚持每日晨会业务学习和疑难病例讨论制度。每天8点上班前，生殖医学中心全体医护人员会提前半小时来到医院，轮流分享病例或看书，坚持每个医技人员都要认真学习业务知识。
“我们不断学习国内外最新的理念和技术，以最快的速度接触前沿信息。我们就是这样与时俱进的。”在陈志云看来，科研和实践是齐头并进的，在新知识面前，每个人都是平等的学生。
目前，该中心邀请世界顶级胚胎学研究专家、国家973项目首席科学家——中山大学生命科学学院黄俊久教授、同时也是世界顶级胚胎学专家的中山大学生命科学学院崔娟副院长担任科研指导。同时，中心将硕士阶段投资分子生物学研究的生殖中心杨家辉送至中山大学生命科学学院培训学习。目前已取得重大科研成果，有望“我们相信站在巨人的肩膀上是更高效的学习方式。”陈志云说。
生殖医学中心通过不断加强医技人员的专业水平，努力为惠州不孕不育患者牢牢把握每一个生育的希望。据陈志云介绍，由于严格的训练和严谨的工作作风，该中心13年来没有发生一起医疗事故。
走向高端
进军“第三代试管婴儿”
走进生殖医学中心，宽敞温馨的就医环境让人倍感舒适。陈志云介绍，多年来，该中心努力改善就诊环境，不断拓宽候诊区，在就诊区增加温馨的画面、使用温馨的色彩，力求更大限度地减少患者的紧张和恐惧，用温暖细致的关怀温暖每一位患者。
值得注意的是，为了让世界各地的患者都能顺利看病，减少来回奔波的痛苦，生殖医学中心成立13年来一直是全年 *** 工作，没有节假日。为了更好地指导患者看病，中心还增加了医生助理和 *** ，为患者收集病历，虚心听取患者的经验，不断提高医疗服务质量。
2021年1月，广东省卫生健康委员会公布了广东省开展辅助生殖技术和设立 *** 库的批准机构名单。截至2020年12月31日，广东省共有54家医疗机构获准提供人类辅助生殖技术服务。其中，惠州市中心人民医院正式运营的辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单 *** 显微注射。目前生殖医学中心规模居全省前12位。
在此基础上，生殖医学中心有了更高的目标。据陈志云介绍，该中心目前正在努力获得第三代试管婴儿PGT的技术资格。
“第三代试管婴儿”是指在胚胎移植前，对胚胎的遗传物质进行分析，以诊断胚胎是否异常，然后筛选健康的胚胎进行移植。
因为植入前基因诊断技术要求生殖医学中心具备较高的遗传咨询和分子基因检测能力，目前国内能够开展此项技术的生殖医学中心并不多。为了向更高端迈进，生殖医学中心已经迈出了这一步。2019年，生殖医学中心大胆投资1500万元，建成惠州首个生殖医学分子遗传实验室，并于当年投入使用。实验室已于2020年通过省卫健委专家组验收。目前是惠州唯一独立开展Y染色体微缺失、脊髓性肌萎缩基因检测、叶酸代谢检测的遗传实验室。为植入前基因检测技术的发展提供了技术支持，也为产前检测提供了更前沿的技术基础。
百尺竿头，更进一步生殖医学中心从未停止创新和前进。2020年，该中心成立了生殖医学研究所，为该研究所的研究和教学做出了贡献，并帮助建设了一所高水平的医院。
2020年生殖医学中心被评为惠州市重点专科，设立习惯性流产诊疗、女性不孕不育、男性不孕不育子专科，让患者更有针对性地选择自己的需求，以便更好地服务惠州及周边地区的广大患者。该中心在不断提高妊娠率和抱婴率的同时，致力于降低流产率和胎儿缺陷率，为不孕不育患者创造健康新生儿，保护家庭完整，为降低缺陷儿出生率做出不懈努力。
如今，惠州及周边地区的患者纷纷慕名而来，生殖医学中心成了“不孕不育患者的圣地”。2019年和2020年，该中心门诊量已连续两年超过10万人次。生殖医学中心自成立以来，已收到200多面锦旗和无数表扬信。
诸多荣誉印证生殖医学中心的成绩——2012年荣获“惠州市巾帼文明岗”称号；2016年获“广东省巾帼文明岗”称号；2020年被列为惠州市重点发展院校；2021年获全国巾帼文明岗称号；陈志云获得2016年“惠州市三八红旗手”、2018年“惠州市好人”称号...此外，生殖医学中心是惠州市中心人民医院唯一两次获得年度院长奖的科室。
展现责任
率先成立不孕不育优生学专家联盟[/s2/]
在惠州，生殖医学技术领域整体相对落后。县级医疗机构从事生殖医学的人员多为 *** 妇产科医生，专业水平良莠不齐。
生殖医学中心作为“排头兵”，主动承担了本地区的医学科研和学术交流任务。生殖医学中心牵头成立了惠州市生殖健康与不孕不育医疗质量控制中心、惠州市生殖医学分会、惠州市生殖健康协会。通过举办学术会议，邀请省、国家、港澳台及国外生殖专家授课，将全国乃至国际更先进的生殖知识带到基层，惠及基层医务人员。通过每年举办两次生殖领域的学术交流会议，积极为惠州乃至周边地区生殖医学专业技术水平的提高贡献力量。
在惠州持续推进分级诊疗制度和医联体建设的背景下，2018年8月，惠州市中心人民医院不孕不育与优生专科联盟宣布成立。该院与惠州市之一人民医院、惠州市第六人民医院、惠东县人民医院、仲恺高新区人民医院、博罗县人民医院等5家医院成为联盟成员。通过义诊、远程会诊、双向转诊等多种形式，促进了上下联动，实行分级诊疗。
联盟的成立，意味着博罗、惠阳、惠东、仲恺等地的不孕不育患者将能在家门口享受到三甲医院的诊疗服务，让患者的治疗更加省心省力，树立了又一个区域专科诊疗高地。
“过去，患者从检查、治疗到产检，要往返市中心人民医院10多次。现在可以在当地联盟成员单位做检查和基础治疗，大大减少了往返市中心人民医院的次数。”陈志云介绍，为保证患者就医质量，中心人民医院与联盟成员单位开展深度技术合作，协助开展不孕不育门诊和男科实验室建设，同时加强对联盟基层成员的技术培训和业务指导，定期派医生到各成员医院会诊或远程会诊 安排基层医生到中央人民医院接受培训，促进了双向转诊的良性循环，帮助成员单位提高管理和技术水平，推动不孕症规范化诊疗。
自联盟成立以来，生殖医学中心通过向联盟医院派遣各部门生殖医学专家进行援助，并每季度举办不孕不育和优生优育技术培训班，与惠州市所有从事生殖医学的医务人员分享自己的经验和技术，共培训相关人员约3000人。近年来，开展了巡回讲座、社区义诊、远程会诊等活动。使不孕不育患者享受到了“在家”就医的便利。
2019年3月，生殖医学中心成立惠州市男科实验操作质控培训班，统一男科实验室检测标准。截至目前，培训班已为惠州市各类医疗机构培养了20余名合格的男检验师。
生殖医学中心成立13年来，已成为惠州及周边地区生殖医学人才的摇篮。目前，该中心承担了广东医科大学的部分本科教学任务，中山大学、广东医科大学等院校的临床实践教学任务，以及周边基层医院妇产科工作人员的进修培训任务。13年来，生殖医学中心培养了100多名轮转医生、进修医生、正规培训医生和实习生。
生殖医学中心发展至今，陈志云不再仅仅满足于数量和成功率，而是在提升科研和教学的软硬实力上下了更多功夫。“生殖医学很有趣。乐趣之一是不断学习的过程，更大的快乐来自于患者获得新生的喜悦。“陈志云对患者对生殖医学中心的信任表示感谢，希望通过更精准的技术和服务惠及更多不孕不育患者。
【作者】廖那美
[图片提供]惠州市中心人民医院韩庆鹏
[作者]廖玉贤；韩彭清
【来源】南方报业传媒集团南方客户端
来源:南方-创造更多价值