200年来,37℃被定为标准的正常体温,这种固有的认知可能被打破。去年,美国斯坦福大学医学院教授Parsenet的团队发布结果:自19世纪以来,人类成年人的平均体温持续下降,在不到200年的时间里,从37℃下降了0.4℃,达到36.6℃。国外专家也提示,体温降低,人体免疫力继续下降。
人体体温是多少?发烧是什么?高温好还是低温好?针对一系列读者关心的问题,记者采访了复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰教授,为您解答。
发烧是什么温度?
自从新冠肺炎疫情爆发以来,人们对“发烧”这个词特别敏感。胡必杰告诉记者,有的人测到37.1℃和37.2℃的体温,会误以为自己发烧了。发烧是什么?
我们先来看看体温变化的原因:身体代谢快时,体温高;反之,新陈代谢缓慢,体温下降。所以每天午夜和起床前一小时体温处于更低值,通常这个时候出现35.8℃和36℃的体温。

胡必杰说,按照国际医学界公认的标准,体温37.6℃以上就是发烧。另外,一天内更高体温和更低体温之差超过1.2℃也是发烧。也就是说,体温37.1~37.5,不一定发烧。需要因人而异综合判断:有的人基础代谢高,下午更高体温可能略高于37.0℃,但并没有感觉到任何不适。这种情况连续观察几周,血液的炎症标志物如白细胞、血沉、C反应蛋白等都正常,就可以排除“发热”的诊断。但是,有些人新陈代谢很低。如果他们的体温在早晨之前较低,比如35.5℃,下午达到36.9℃,虽然更高温度不超过37.0℃,但一天之内体温差超过1.2℃,实际上属于发烧的范畴。
多少体温属于标准范畴
为什么37℃是标准的正常体温?专家解释说,这是因为在这个温度下,人体处于更佳状态。但是37℃是唯一的标准吗?这不是答案。
研究表明,人体在36℃到37℃之间时,可以保证身体的正常运转。一系列生物酶发挥更佳作用,保护人体健康白细胞,以更高效率杀灭细菌、病毒、微生物。所以36℃到37℃可以说是标准范畴。
蝙蝠的体温高达40℃,自身的生物酶仍在发挥作用,但绝大多数细菌和微生物无法在如此高温的环境中生存。胡必杰说,正是基于这种考虑,临床上有些病人体温升高甚至发烧,医生也不会马上降温。体温高可以抑制病毒和微生物,其实不是坏事。
高温好还是低温好
来自斯坦福大学的研究表明,体温每升高1℃,免疫力就会提高5到6倍;体温每下降1℃,免疫力就会下降30%以上。胡必杰说,他从未真正看到过研究成果,但对这样具体的统计数据持保留态度。
你觉得高温好还是低温好?作为医院意义上的专家,他举了一个例子:有研究表明,在同一个恒温手术室里,衣服穿得少、体温低于35℃(甚至只有34℃)的病人,术后伤口感染的发生率明显高于裹着毛毯和热水袋使体温保持在36℃以上的病人。可以证明体温高,免疫能力确实更强。其实现实生活中也有这样的经历。感冒后容易感冒咳嗽,甚至出现肺炎。
至于为什么百年来人体体温下降,专家认为现代人吃得多,动得少,产热能力下降;空应用场景多,中枢神经的调节不再灵敏;人体常年受压,处于应激状态等。,这些都会导致体温降低。因此,保持规律的运动,保持身体热量,提高身体产热能力,是一种客观科学的健康理念。
主编:顾勇文字编辑:顾勇标题图片来源:Tootsie创意图片编辑:邵静
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